Ból i zapalenie stawów a ewentualna diagnoza zakażenia borelią
U każdego pacjenta z ostrym, niespowodowanym urazem, bólem stawów, obrzękiem i gorączką należy wziąć pod uwagę i niezwłocznie zdiagnozować septyczne zapalenie stawów – czytamy w publikacji z grudnia 2021.
Czynniki ryzyka septycznego zapalenia stawów obejmują:
- wiek powyżej 80 lat, cukrzycę,
- reumatoidalne zapalenie stawów,
- niedawną operację stawu,
- protezę stawu biodrowego lub kolanowego,
- infekcje skóry i stosowanie leków immunosupresyjnych.
Opóźnienie w diagnozie i leczeniu może prowadzić do trwałej choroby a nawet do śmierci. Autorzy publikacji piszą, że wyniki badania fizykalnego i markery surowicy, w tym szybkość sedymentacji erytrocytów i białko C-reaktywne, są pomocne w diagnozie, ale są niespecyficzne. Aby potwierdzić diagnozę, wymagane są badania płynu maziowego. Wywiad i barwienie metodą Grama pomagają określić wstępną selekcję antybiotyku.
Staphylococcus aureus jest najczęstszym patogenem izolowanym w septycznym zapaleniu stawów; jednak inne bakterie, wirusy, grzyby i prątki mogą powodować chorobę, również Borrelia burgdorferi.
Wskazana jest – jak piszą autorzy – antybiotykoterapia, może być doustna, jej czas trwania to 2 do 6 tygodni, ale niektóre wypadki wymagają dłuższego leczenia.
Autorzy podkreślają, że ewentualna diagnoza zakażeniem borelią powinna być poparta wywiadem (zapewne chodzi o rumień, ugryzienie kleszcza oraz o inne objawy) oraz badaniem lab.
Zdjęcie z publikacji z Journal Of Osteopatic Medicine
PUBMED
